Konečník anatomicky
Název konečník, latinsky rectum, počeštěně rektum pochází z latinského intestinum rectum „rovné střevo“. Konečník je poslední část trávicí trubice, zakončená řitním otvorem, jímž se vyměšují nestrávené zbytky potravy ven z organismu. Z druhé strany na konečník navazuje sestupný tračník tlustého střeva.
Hemeroid, nebo hemoroid?
Pro hemoroidy se často nesprávně používá výraz hemeroidy. Ať už jim říkáme tak či onak, má s nimi podle statistik zkušenost sedm z deseti lidí. Někteří se s tímto problémem setkají jen jednou nebo dvakrát za živout, ale většina se tímto onemocněním trápí dlouhodobě a nepříjemné příznaky se často vracejí.
Jak poznat hemoroidy
Jako hemoroidy (česky též zlatá žíla) označujeme oteklé a zanícené cévní struktury v oblasti konečníku. Onemocnění přichází téměř bez varování a způsobuje nepříjemné bolesti a nepohodu pacientům bez ohledu na věk či pohlaví. K tvorbě hemoroidů dochází vlivem zánětu (zduření) a rozšíření křečových žil v konečníku. V důsledku toho pacient pociťuje bolest při vyměšování, objevují se malé uzlíky v oblasti konečníku a typickým příznakem je i krev ve stolici. Velmi častým problémem, který ztrpčuje život, je svědění a podráždění v okolí konečníku.
Vnější a vnitřní hemoroidy
Vnější hemoroidy – malé měkké uzlíky zbarvené do modra, které se vyskytují kolem řitního otvoru, vnější hemoroidy nekrvácí.
Vnitřní hemoroidy – nacházejí se uvnitř konečníku a způsobují otoky, následné bolesti a krvácení při stolici. Bohužel někdy dochází k jejich nepříjemnému vyhřeznutí (prolaps), kdy je potřeba vrátit je operativně zpět. Obecně jsou vnitřní hemoroidy ale méně bolestivé než vnější.
Vnitřní hemoroidy se projevují nebolestivým krvácením, zatímco vnější se vyznačují bolestivým vyprazdňováním.
Příčiny
Příčinou onemocnění je často sedavé zaměstnání, jídelníček s nedostatečným obsahem vlákniny a s tím související zácpa, ale také zvyšující se věk nebo těhotenství – to vše jsou faktory, které mohou vznik hemoroidů ovlivnit. Ke zmírnění potíží, jako je podráždění, svědění, pálení a mokvání, a k podpoře hojení slouží čípky a rektální masti pro léčbu hemoroidů.
Co hemoroidy zhoršuje a důvody, proč nemocných přibývá:
- dlouhé sezení (u počítače, v autě);
- špatná strava (nedostatek ovoce, zeleniny, vlákniny, příliš kořeněná jídla);
- nedostatek tekutin (voda, čaje, neslazené nápoje a podobně);
- částečně jde o dědičné onemocnění.
Hemoroidy v těhotenství
Proč se v těhotenství objevují hemoroidy? Je to především z níže uvedených důvodů.
V těhotenství v těle koluje více krve, přičemž se tok krve v žilách zpomaluje kvůli působení zvětšující se dělohy na konečník a velké žíly v oblasti pánve. Následkem toho se rozšiřují drobné žíly v okolí konečníku.
Pokud ještě navíc trpíte zácpou, můžete tlačením při vyprazdňování stolice dále zhoršovat stagnování krve v žilách kolem konečníku a tím podporovat rozvolnění žilní stěny, což má za následek rozvoj hemoroidů.
Další příčinou jejich vzniku je aktivní tlačení a zvýšený nitrobřišní tlak a tlak na oblast konečníku během vaginálního porodu, takže se po porodu hemoroidy objeví u většiny žen. Po porodu sice nezmizí ihned, ale většinou, při správné péči, problémy s nimi ustoupí v období šestinedělí. Jen výjimečně je potřeba k jejich odstranění drobný chirurgický zákrok. Pokud zjistíte krev při stolici nebo po ní, vždy kontaktujte lékaře!
U závažných stavů může lékař předepsat lék pomáhající zpevnit žilní stěnu. Pokud obtíže neustoupí ani po skončení těhotenství nebo se opakují, pak je vhodné stav řešit s odborníkem na hemoroidy.
Co pomáhá na hemoroidy
Ten, kdo má potíže s hemoroidy, si často klade otázku, jak se jich co nejrychleji zbavit. Hemoroidy lze léčit například přípravky s obsahem diosminu a hesperidinu, které příznivě ovlivňují stav žil a napomáhají při hemoroidech. Účinné jsou také rektální masti a čípky, které rychle zastavují krvácení, svědění a pálení při hemoroidech a dalších obtížích v oblasti konečníku. Zároveň zabraňují vzniku zánětu a podporují regeneraci postižené oblasti. Níže uvedené přípravky dokážou léčit vnější i vnitřní hemoroidy, často mají dezinfekční účinky a schopnost tlumit a zastavovat krvácení.
Jak se zbavit hemoroidů? Na hemoroidy použijte:
- čípky – zmírňují nepříjemné tlaky, bolest, svědění či pálení v konečníku (nejžádanější je Spofax nebo čípky Faktu);
- krémy – působí protizánětlivě a ulevují od bolesti (například krém Procto-Glyvenol, který má i praktický aplikátor, nebo krém Hemoral);
- masti – napomáhají zástavě krvácení, přinášejí úlevu od bolesti i svědění, zároveň regenerují postiženou oblast (mezi favority patří například Faktu mast);
- gely – příjemný masážní gel, který uleví od bolesti a působí na vstřebávání otoků (vynikající je například Herbactive gel nebo Hemostop gel);
- léky proti bolesti – rychlá úleva od bolesti, pomáhají volně prodejná analgetika;
- bylinné koupele – vyzkoušejte určitě bylinnou koupel Hemoral;
- bylinky – velmi účinné a již našimi babičkami vyzkoušené jsou koupele v odvaru z dubové kůry nebo hojivého heřmánku.
Léčba hemoroidů
Léčbu lze rozdělit do 3 kategorií:
- konzervativní;
- ambulantní zákrok;
- operace.
Konzervativní léčba: Pod tímto termínem se v podstatě skrývají zásady prevence nemoci – vláknina, tekutiny, hygiena). K tomu je doporučováno provádět sedací koupele v odvaru z dubové kůry, aplikovat masti, čípky.
Ambulantní zákroky: Většinu hemoroidů lze přelstít ambulantním zákrokem, který obyčejně nevyžaduje pracovní neschopnost pacienta po zákroku, obejde se bez anestezie a hlavně vyřeší nepříjemný problém. Nejčastěji ambulantně prováděné zákroky jsou:
- koagulace infračervenými paprsky – vhodná jen pro malé hemoroidy, neboť působí pouze do hloubky 3 mm;
- elastická ligatura – nejrozšířenější metoda u nás; v podstatě se provádí podvázání hemoroidu gumovým kroužkem (hemoroid je zaškrcen a odpadá); po tomto výkonu pociťuje pacient zhruba 2 dny tlak či bolesti v konečníku, pak však potíže vymizí;
- unipolární elektrokoagulace – uzel se zmenší průchodem proudu;
- bipolární koagulace – uzel je zničen teplem;
- kryoterapie – uzel se zničí mrazem.
Operace: Existuje mnoho metod, jak operativně odstranit hemoroidy. Při některých se využívá laser, při jiných skalpel. Někdy se odstraňuje pouze hemoroidální uzlík, někdy i okolní sliznice. Vhodný postup navrhuje lékař podle konkrétní situace.
Komplikace hemoroidů
Komplikace nemoci se obvykle řeší akutní operací. K hlavním komplikacím léčby hemeroidů patří:
- profúzní krvácení – krvácení po obtížné defekaci; hrozí nebezpečí chudokrevnosti při takovýchto častých ztrátách krve;
- trombóza vnitřního hemoroidu – přebývající krev ve vnitřní hemoroidální cévní pleteni se srazí a tato krevní sraženina obvykle vyvolá zánět oblasti; hemoroid se zvětší a dráždí nervová zakončení registrující napětí ve stěně – reakcí na toto zvýšení napětí je křeč; kvůli této křeči svěračů bývá obvykle znemožněno vyšetření hemoroidů pohmatem skrz konečník (per rectum);
- strangulace – zánětem postižené zvětšené hemoroidy vyhřeznou z konečníku, avšak dojde ke stahu svěrače – hemoroidům je tedy znemožněn návrat do análního kanálu; nastává takzvané uskřinutí hemoroidálních uzlů.
Fotky
A jak vypadají takové hemoroidy, se můžete podívat zde.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © Mikael